颈横膈膜颅外段横膈膜粥样硬化疾病

。肺部MRI是参加 NASCET 飞行测试的正因如此法则。在已确定静脉较差矮程度时，NASCET 研究人员使用以下式子：NASCET ：(1-a/d) x 100%

在病理实践应用中所，此式子中用以CTA、MRA或双功能医学影像定期检查计算肺部较差矮程度。

治疗法法则

大肺部较差矮的救护车识别和积极的治疗法是有应该的。近乎所有用到急功能性功能障碍功能性卒于中所呕吐的急诊病征都要完成肺部激光。因此在大多数病征中所，咽喉营养不良可以在诊治现代就被判定或排除。如果在检验对侧肩内静脉或椎静脉时发现无呕吐咽喉较差矮，或者由于胸部惊醒高频率而必需某类定期检查，也可以诊疗为无呕吐咽喉较差矮。

使用组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 溶栓和/或静脉内治疗法对由大肺部营养不良引起的卒于中所的时是急功能性负责管理与任何其他卒于中所亚规格型并未区别。唯一必需比如说的是，在完成肺部MRI绝技时，严重的肺部较差矮不应该给开刀设备通过较差矮少端带来技绝技上的问题。

检验咽喉较差矮病征时的关键问题是，增大他们将来卒于中所高风险的最佳负责管理法则是什么?请比如说，这可以代所列一级（与无呕吐的静脉有关）或二级（在有呕吐的静脉中所）卒于中所传染病。

有呕吐的静脉是指同侧静脉较差矮，在给定的若有整整内(按照在此之前，在检验之前6个翌年)曾时有发生过卒于中所或TIA。在过去的 30 年中所，有大量关于呕吐功能性静脉较差矮的开刀治疗法的病理数据。治疗法有呕吐的静脉较差矮的自由选择都有本品负责管理（都有压制小心主因和抗血小板治疗法）、移除/不移除把手静脉肺部成形绝技。

所列1介绍了静脉内膜输精管(CEA)治疗法呕吐功能性静脉较差矮的主要病理飞行测试，所列2介绍了静脉把手移除绝技(CAS)主要病理飞行测试。都有有呕吐和无呕吐病人的飞行测试分作所列3。

所列 1 CEA 治疗法呕吐功能性静脉较差矮的飞行测试

所列 2 CAS 治疗法呕吐功能性静脉较差矮的飞行测试

所列 3 有呕吐和无呕吐静脉较差矮的 CAS 的飞行测试

根据上述论据：

所有因疑似卒于中所/TIA 呕吐诊治的病征需通过尾/胸部 CTA 或静脉双功能医学影像完成救护车肺部激光。

如果存在与初始呕吐相关的小脑区外同侧较差矮营养不良的论据，应考量都有静脉内膜输精管或静脉把手移除绝技。

对于>70%的肩内静脉较差矮病征，应该开刀治疗法。

只有在开刀高风险比较较差且了解不感兴趣治疗法的获益/高风险的原因下，为 50-69% 较差矮的病征提供者开刀治疗法。

较差矮<50%的病征不提供者开刀治疗法。

由于咽喉较差矮造成了的卒于中所现代高风险比较差，因此应在指数事件时有发生后及早完成开刀治疗法。一项对 NASCET 和 ECST 的荟萃分析所列明，在卒于中所后的最初 2 周内完成开刀治疗法可以赢取最大的获益。

特殊原因：

大面积梗死:对于同类型卒于中所的病征，现代开刀的获益必须与剂的高风险相平衡。因此，对于较大的梗死，开刀通常都会推迟在10 - 14自是，以使梗死稳定，并稳定下来小脑的自动调节(理论上增大剂诱导期间心血管波动的高风险)。

静脉仅仅隔断：静脉仅仅隔断的病征不给予开刀干预。对于通过举例来说激光方式也(静脉医学影像或胸部CTA)考量静脉仅仅隔断病征，应应该功能性这两项肺部MRI绝技指明确有次全隔断，检验确有开刀指征。

并未可力挽狂澜的神经组织：如果病征遭所受了比较大的半球卒于中所，并且在所受影响的肺部周边地区近乎并未可力挽狂澜的神经组织，不完成CEA或CAS。

预料使用寿命所受限制:静脉内膜输精管和静脉把手移除绝技的围开刀期都有很高的同类型卒于中所高风险(例如，在CREST中所分别为2.3%和4.1%)。由于呕吐功能性静脉病征现代的高风险比起较差，即使在预料使用寿命所受限制的病征中所，干预仍显然避免净效益。

自由选择静脉内膜输精管或静脉把手移除绝技取决于病征的个体主因。就同侧卒于中所高风险而言，两种法则治疗法静脉较差矮的论据并不太显然确实其中所一种法则很较差另一种法则。

影响决策的技绝技主因都有黑斑的位置和总长度以及否存在多个黑斑，因为这些主因重新考量了CEA或CAS否解决办法。例如，位于肩内静脉少端的黑斑显然不能付诸开刀活体切口。忽略，时有发生在肺部凸起区外的黑斑显然不较难把手移除。 如果病征有复杂的癫痫关键问题，手脚剂有高风险，通常都会完成把手移除绝技。CAS 可以在并未手脚剂和插管的原因下完成。 把手移除绝技后必需30 天完成双重抗血小板治疗法，之后完成献身哌治疗法。因此，对于出血高风险高的病征，把手放于绝技是比起禁忌的。 涉及静脉内膜输精管（CEA）治疗法无呕吐静脉较差矮的主要病理飞行测试见所列 4，静脉把手放于绝技（CAS）见所列 5。

所列 4 CEA治疗法无呕吐静脉较差矮的飞行测试

所列 5 CAS 治疗法无呕吐静脉较差矮的飞行测试

与呕吐功能性静脉较差矮相比，无呕吐静脉较差矮的开刀治疗法凸显异议功能性。仍然确实CEA 可以增大静脉较差矮病征将来卒于中所的高风险。然而，影响的曲率半径比较小（例如，在 ACAS 飞行测试中所每年绝对高风险增大 1%）。因此，该开刀理论上可以使预料使用寿命比较总长的人获益，结论开刀高风险比较较差，并结论在高容量中所心不感兴趣开刀，并发症时有发生率较差。

必需比如说的是，无呕吐静脉较差矮的飞行测试不都有具有积极高风险主因压制的本品对照组。例如，在 1990 年代中所期完成这些飞行测试时，他汀类本品并未普遍用以卒于中所二级传染病。CEA 对无呕吐静脉较差矮的这种交易成本获益不应该通过给予抗血小板和他汀类本品以及心血管压制和血糖压制来避免。事实上，最近的一项荟萃分析所列明，积极本品治疗法的同侧静脉较差矮病征的卒于中所率与历史飞行测试中所不感兴趣静脉内膜输精管的病征率一样较差。正在完成的研究，如比较静脉内膜输精管、静脉把手植绝技和本品治疗法的CREST-2研究，显然有助于澄清这个有异议的话题。

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